INTERGROWTH-21st计划:基于系列超声测量的胎儿生长的国际化标准

发布日期:
2014-09-06
英文标题:
International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project.
出处:
Lancet. 2014 Sep 6;384(9946):869-79.
摘要:

牛津大学领导的跨国研究团队,在权威医学杂志《柳叶刀》上发布了首个胎儿生长和新生儿大小的国际标准。这两个标准通过3%10%50%90%97%的百分数曲线,为全球所有宝宝定立了一个健康的生长模式,不受种族和出生地的限制。 

全球每年一亿两千万婴儿出生,而这是首次人们能够在统一标准下评估婴儿的发育。牛津大学发布的这两个标准展现了,在母亲健康、营养、医疗护理和社会经济状况良好的条件下,宝宝应该如何健康成长。医生们可以据此及时检测到,胎儿或新生儿是否出现了体重不足或超重。

牛津大学的专家谈到,这一标准能帮鉴定更多营养不良的新生儿(数百万),以便及时提供营养支持和有针对性的治疗,否则其中约有5%的婴儿可能会夭折或者出现严重的长期健康问题,医疗保健将因此得到空前的改善。

这两项标准(胎儿生长和新生儿大小)以两篇文章的形式发表在《柳叶刀》杂志上,是INTERGROWTH-21st计划的重要成功,全球27个机构的三百多位医生和研究者花费六年时间才得以完成。

子宫内生长缓慢导致的新生婴儿过小,与婴幼儿患病甚至夭折有关。而母体营养过剩导致的新生婴儿超重也很糟糕,这些婴儿长大之后可能会面临更高的糖尿病和高血压风险。

目前,全球有一百多个不同的地方性生长曲线,被人们用来评估胎儿生长和新生儿大小,但这些全线都有局限性。距离来说,有些地方性曲线的基础就是营养不良的群体,这些曲线所认定的一些“正常”新生儿,在国际标准下其实是营养不良的。据研究人员统计,这样的新生儿每年约有一千三百万。

INTERGROWTH-21st计划涉及了巴西、中国、印度、意大利、肯尼亚、阿曼、英国和美国的六万名孕妇。研究人员在定立标准时,特别参考了超过4,600名健康、营养良好、没有妊娠问题的女性。

研究人员使用同样的方法和超声仪器,对参与项目的孕妇进行超声扫描,妊娠14周以后每五周检测一次。由此,他们制定出了评估胎儿生长的标准。研究人员还研究了在妊娠33周到42周之间出生的两万多名新生儿,测量了他们的体重、体长和头围,并根据胎龄定下了评估新生儿大小的标准。

这项研究与WHO建立0-5岁儿童生长标准的方法保持一致,该标准现在已经在全世界一百四十多个国家得到了广泛应用。胎儿生长标准、新生儿大小标准和WHO儿童生长标准三者结合,全面覆盖了一个小生命从早期妊娠到上小学的发育过程。

文章作者谈到下一步会努力将两个新标准推广到全世界。

在这两篇文章之前,INTERGROWTH-21st计划七月份还发表了两篇文章。The Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上发表的文章指出,不同地区新生儿平均大小的差异,主要是经济、医疗保健和营养差异引起的,与种族或出生地关系不大。发表在Ultrasound in Obstetrics & Gynecology杂志上的文章,描述了在孕早期进行定期超声检测的新国际标准。

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于2015-04-30上传
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INTERGROWTH-21st计划

INTERGROWTH-21st是人群为基础的项目,在8个地域(巴西,中国,印度,意大利,肯尼亚,阿曼,英国,美国)区分的城市人群中评估胎儿生长和新生儿大小。选择这些组的原因是绝大部分母亲所需要的健康和营养因素都已满足,并有充分的产前随诊,且在生长中没有主要的环境限制。INTERGROWTH-21st也是Newborn Cross-Sectional Study (NCSS)的一部分,其中部分内容就是前瞻性地收集孕期和围产期资料的同时,测量所有新生儿的体重、身长和头围。

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